ANÁLISE DE PRESCRIÇÕES PARA IDOSOS

Resumo

A prescrição inapropriada consiste em consumir medicamentos por um período de tempo superior
do que os clinicamente recomendados e principalmente, fazer o uso de medicamentos que
são indicados, mas não são prescritos por causa da idade ou outras razões. Aumenta gradativamente
a quantidade de prescrições farmacológicas e, portanto, o risco de reações adversas
a medicamentos (RAM) também. Diversos RAM podem ser evitados se existir um cuidado com
o conhecimento e a prudência da ingestão de medicamentos contraindicados para idosos e de
combinações desagradáveis. As listas de MPI para os idosos mais aludidos e aplicados são os
Critérios de Beers, criados nos Estados Unidos, essa metodologia foi desenvolvida em 1991 na
qual a última revisão foi em 2015 usando o método de Delphi. A lista PRISCUS foi desenvolvida
na Alemanha, sendo criada com 83 medicamentos totalizando 18 classes medicamentosas,
englobando orientações para a prática clínica e alternativas terapêuticas. Trata-se de um estudo
descritivo transversal, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa das Faculdades Unidas
do Norte de Minas- Funorte, sob o parecer nº 075299/2018. A coleta de dados foi realizada no
mês de setembro de 2018. Foram analisadas as prescrições médicas mais recentes nos prontuários
dos idosos com 60 anos ou mais, que frequenta a ESF do Bairro Esplanada. Do total de
300 prescrições para os idosos, 35 foram excluídas por serem para pacientes com idade menor
do que 60 anos. Dessa forma, foram analisadas 265 prescrições. Para a análise das prescrições
foi utilizado um roteiro contendo as seguintes variáveis: idade (em anos), gênero (feminino ou
masculino), medicamentos prescritos (classificados por grupos farmacológicos), medicamentos
inapropriados (classificados de acordo com o critério de Beers e lista Priscus). Os medicamentos
foram classificados por grupos farmacológicos de acordo com o Anatomical Therapeutic
Chemical (ATC), desenvolvido pelo World Health Organization Collaborating Centre for Drug
Statistics Methodology. Resultados: Dentre as prescrições médicas analisadas, a média era de
6 ± 3 medicamentos, 35 (13,20%) continham pelo menos 1 medicamento inapropriado para idosos.
Das 35 prescrições inapropriadas 57,14% eram de idosos do gênero feminino e 42,86%, do
gênero masculino. A idade com maior frequência foi de 70 a 79 anos. Os medicamentos potencialmente
inapropriados mais utilizados foram aqueles que atuam no sistema cardiovascular
(14,5%), destacando-se o nifedipino (25,71%). O farmacêutico visando identificar e prevenir
problemas relacionados aos medicamentos tem papel fundamental na análise dos medicamentos
inapropriados para idosos, portanto uma estratégia efetiva para redução da prescrição de
MPIs é a assistência multiprofissional, proporcionando um atendimento integralizado, envolvendo
médicos, farmacêuticos e enfermeiros fornecendo subsídios para melhorar a atenção à
saúde da população idosa.