DESENVOLVIMENTO DE UM INSTRUMENTO ADAPTADO PARA ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO GESTACIONAL: PROPOSTA DE IMPLEMENTAÇÃO
Palavras-chave:
Gravidez de Alto Risco, Enfermagem Obstétrica, Encaminhamento e Consulta, Cuidado Pré-natalResumo
Objetivo: Propor a implementação de um instrumento validado e adaptado para estratificacão de risco gestacional em uma Unidade Básica de Saúde. Método: Trata-se de uma pesquisa-ação, de natureza descritiva realizada em 2022. Planejou-se a coparticipação dos profissionais em adaptar um formulário para classificar as gestantes. A Pesquisa-Ação contemplou as oito fases do roteiro de Mckay e Marshall e a coleta de dados foi por meio do formulário após adaptação e dados dos prontuários das gestantes. A pesquisa cumpriu as diretrizes ético-legais por meio do Parecer: 4.272.156. Resultados: Foram realizadas 211 consultas de pré-natal pela mentora do estudo e 186 pelos enfermeiros de Saúde da Família com o uso do instrumento. A ausência de anotações nos prontuários foi a principal lacuna identificada, o que comprometia a classificação do risco gestacional. Foi possível destacar pontos positivos mesmo que a pesquisa não tenha sido totalmente implementada. Houve adesão da equipe de enfermagem ao uso do instrumento, o que resultou em encaminhamentos mais adequados das gestantes. Considerações finais: Os resultados positivos obtidos com a utilização do instrumento nas consultas evidenciam que a sistematização da assistência trouxe benefícios para a organização e para a qualidade do atendimento prestado pelos enfermeiros.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Sírio Libanês de Ensino e Pesquisa. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. 232 p. Disponível em: <http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/protocolo_saude_mulher.pdf>. Acesso em: 18 jul. 2022.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Ações Programáticas. Manual de gestação de alto risco [recurso eletrônico]. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. 659p. Disponível em: <http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/manual_gestacao_alto_risco.p df>. Acesso em: 18 jul. 2022.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco [recurso eletrônico]. Brasília: Ministério da Saúde. 1ª. ed, 2013. 318 p. (Cadernos de Atenção Básica, n° 32).
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico. Brasília: Ministério da Saúde. 5. ed., 2010. 302 p. (Série A. Normas e Manuais Técnicos). Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/gestacao_alto_risco.pdf>. Acesso em: 25 fev. 2022.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Secretaria de Atenção à Saúde. Gestação de alto risco: manual técnico. Brasília: Ministério da Saúde, 5ª. ed, 2012. 302 p. (Série A. Normas e Manuais Técnicos).
CABRAL, Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira et al. Receios na Gestação de Alto Risco: Uma Análise da Percepção das Gestantes no Pré-Natal. v. 12 n. 40, 2018. Disponível em: <https://doi.org/10.14295/idonline.v12i40.1051>. Acesso em: 08 Jan 2023.
CARDOSO, Cíntia Garcia.; HENNINGTON, Élida Azevedo. Trabalho em equipe e reuniões multiprofissionais de saúde: uma construção à espera pelos sujeitos da mudança. Trabalho, Educação e Saúde [online]. v. 9, suppl 1, p. 85-112. 2011, Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1981-77462011000400005>. Acesso em: 01 dez 2022.
CONASS. Secretaria de estado de saúde de Minas Gerais. Associação de ginecologistas e obstetras de Minas Gerais. Atenção à saúde da gestante; Novos critérios para estratificação de Risco e Acompanhamento da Gestante, nota Técnica conjunta. Programa Viva Vida, Projeto Mães de Minas, 2013. 16 p. Disponível em: <https://www.conass.org.br/liacc/wpcontent/uploads/2015/02/Oficina-3- Estratificacao-de-Risco-GESTANTE.pdf>. Acesso em: 25 jan. 2022.
COUGHLAN, Paul.; COGHLAN, David. Action Research For Operations anagement. International Journal of Operations & Production Management, v. 22, n. 2, p. 220-240, 2002. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1108/01443570210417515>. Acesso em: 27 fev 2022.
COUTO, Santos Pablo Luiz et al. Mortalidade materna por Síndrome Hellp: Interferência do perfil, condições clínicas e ginecológicas durante a gravidez. Cienc. Enferm, Concepción, v. 28, n.28, p. 01-16, 2022. Disponível em: http://dx.doi.org/10.29393/ce28-28mmpa60028>. Acesso em: 01 jan 2023.
COSTA, Roberta Kaliny de Souza.; ENDERS, Bertha Cruz.; MENEZES, Rejane Maria Paiva de. Trabalho em equipe de saúde: uma análise contextual. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 7, n. 4, p. 530-536, 2008. Disponível em: <https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v7i4.6670>. Acesso em: 01 dez 2022.
COSTA, Eugênio Pacceli.; POLITANO, Paulo Rogério.; PEREIRA, Néocles Alves. A. Exemplo de aplicação do método de Pesquisa‑ação para a solução de um problema de sistema de informação em uma empresa produtora de cana-de-açúcar. Gest. Prod., São Carlos, v. 21, n. 4, p. 895-905, 2014. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/S0104-530X2014005000013>. Acesso em: 15 fev. 2022.
DALLA, Costa Lediana et al. Perfil epidemiológico de gestantes de alto risco. Cogitare Enfermagem, [S.l.], v. 21, n. 2, p. 01-08. 2016. Disponível em: <https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/44192>. Acesso em: 25 fev. 2022. doi:http://dx.doi.org/10.5380/ce.v21i2.44192.
FERNANDES, Juliana Azevedo et al. Avaliação da atenção à gestação de alto risco em quatro metrópoles brasileiras. Cadernos de Saúde Pública [online], v. 36, n. 5, e001205192020, 2019. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/0102- 311X00120519>. Acesso em: 18 jul. 2022.
GARCIA, Érica Marvila et al. Risco Gestacional e Desigualdades Sociais: Uma Relação Possível?. Ciência & Saúde Coletiva [online]. v. 24, n. pp. 4633-4642. 2019. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1413-812320182412.31422017>. Acesso em: 20 dez 2022.
MARCONI, Marina de Andrade.; LAKATOS, Eva Maria. Fundamentos de metodologia científica. 7. ed. São Paulo: Editora Atlas S.A, 297 p. 2010. Disponível em: <https://docente.ifrn.edu.br/olivianeta/disciplinas/copy_of_historia-i/historia- ii/china-e-india>. Acesso em: 02 ago. 2022.
NAKAGAWA, Masayuki. ABC: custeio baseado em atividades. 2. ed. São Paulo: Editora Atlas, 2001.
MCKAY, Judy.; MARSHALL, Peter. The Dual Imperatives of Action Research. Information Technology & People, v. 14, n. 1, p. 46-59, 2001. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1108/09593840110384771>. Acesso em: 27 fev 2022.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Nota técnica para organização da rede de atenção à saúde com foco na atenção primária à saúde e na atenção ambulatorial especializada – Saúde da mulher na gestação, parto e puerpério. Sociedade Beneficente Israelita Albert Einstein. São Paulo: Ministério da Saúde, 2019. 56 p.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Pré-Natal e Parto. Ministério da Saúde. Brasilia, Publicado em 04/11/2022 16h52, atualizado em 07/11/2022 17h47. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-da-crianca/pre-natal- e-parto. Acesso em 16 fev. 2023.
MORAES, Márcia Maria dos Santos de et al. Classificação de risco gestacional baseada no perfil de óbitos maternos ocorridos de 2008 a 2013: relato de experiência no município de Porto Seguro, Bahia. Epidemiologia e Serviços de Saúde [online]. v. 28, n. 3, e2018491. 2019. Disponível em: <https://doi.org/10.5123/S1679-49742019000300012>. Acesso em 02 mar 2022.
MORETTI, Cheron Zanini.; ADAMS, Telmo. Pesquisa Participativa e Educação Popular: epistemologias do sul. Educação & Realidade, Porto Alegre, v. 36, n. 2, p. 447-463, 2011. Disponível em: <https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=317227057018>. Acesso em: 02 ago. 2022.
OLIVEIRA, Laura Cristyne Cavalcante.;LIMA, Gigliola Marcos Bernardo de. Gestação de alto risco e o acompanhamento pré-natal no município de cuité-pb: um estudo na Zona Urbana. Revista de Ciências da Saúde Nova Esperança, v. 15, n. 2, p. 67-76, 2017. Disponível em: <https://doi.org/10.17695/revcsnevol15n2p66-76>. Acesso em: 27 fev. 2022.
OLIVEIRA, Richardson Lemos de et al. Atenção ao pré-natal de alto risco e o manejo por profissionais da Estratégia de Saúde da Família: Um relato de experiência profissional. Brazilian Journal of Health Review. Curitiba, v. 4, n. 1, p. 3840-3851, 2021. Disponível em: <https://doi.org/10.34119/bjhrv4n1-304>. Acesso em: 27 fev 2022.
RODRIGUES, Débora Batista. Referência e contrareferência no cuidado da gestante de alto risco em rede de atenção a saúde sob a ótica da complexidade. 2018. Dissertação (Mestrado em Filosofia e Cuidado em Saúde e Enfermagem) - Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2018. Disponível em:
<https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/198979>. Acesso em: 27 fev 2022.
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SANTA CATARINA. Instrumento classificação de risco gestacional, 2018. Disponível em: <https://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/atencao-basica/rede- cegonha/classificacao-de-risco-na-gestacao/9742-criterios-para-classificacao/file>. Acesso em: 02 fev. 2022.
SANINE, Patricia Rodrigues Sanine et al. Atenção ao pré-natal de gestantes de risco e fatores associados no Município de São Paulo, Brasil. Cadernos de Saúde Pública [online], v. 35, n. 10, p.1-15, 2019. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/0102- 311X00103118>. Acesso em 25 fev 2022.
SANTOS, Natanael Feitoza Santos et al. O enfermeiro na identificação de risco na gestação. Caderno De Graduação - Ciências Biológicas E Da Saúde - UNIT - Sergipe, v.5, n. 3, p. 147-153, 2019. Disponível em: <https://periodicos.set.edu.br/cadernobiologicas/article/view/7069>. Acesso em: 27 fev. 2022.
VASCONCELOS, Ana Claudia Freitas de.; STEDEFELDT, Elke .; FRUTUOSO, Maria Fernanda Petroli. An experience of teaching-service integration and change of professional practices: healthcare professionals speak out. Interface (Botucatu). v 20, n. 56, p. 147-58, 2016. Disponível em: <https://interface.org.br/en/an-experience-of- teaching-service-integration-and-change-of-professional-practices-healthcare- professionals-speak-out/>. Acesso em: 02 ago 2022.
VERSIANI, Clara de Cássia Versiani.; FONSECA, Rayde Luiz Fonseca.; CALDEIRA, Antônio Prates. Perfil de óbitos maternos evitáveis em montes claros. Revista Contexto & Saúde, v. 17, n. 33, p. 23–31, 2017. Disponível em: <https://www.revistas.unijui.edu.br/index.php/contextoesaude/article/view/5770>. Acesso em: 15 fev. 2022.
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